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社保報銷流程 今日報

2023-06-26 10:11:36 來源:互聯(lián)網(wǎng)


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社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異。  社保報銷流程:  首先到醫(yī)保定點的公立醫(yī)院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單,住院發(fā)票、明細清單、病歷?! ∪绻峭鈧脑?,還應到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要以上材料的原件,如果需要再進行商業(yè)險報銷的,請把以上材料全部再復印加蓋上醫(yī)院的章,以備報商業(yè)險用?! ∪缬行罗r(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險同時報,兩者只能報一處?! ∪缬猩虡I(yè)險的,應先報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,再報商業(yè)險;如先報了商業(yè)險,那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再給予報銷?! 《?、不同住院的原因的醫(yī)療保險報銷流程:  1、生病住院:住院三日內,憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結算手續(xù)。  2、發(fā)生外傷住院:住院三日內,憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),經(jīng)市(區(qū))醫(yī)療保險處稽查科調查后,符合醫(yī)保報銷規(guī)定的,出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結算手續(xù);  未調查清楚或有異議的,出院后攜帶病歷、發(fā)票、結算單、本人建行存折復印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進行調查,然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進行報銷。  3、發(fā)生門診意外傷害:治療終結后攜帶門診病歷、發(fā)票、本人建行存折復印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進行調查,然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進行報銷。

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