很多自閉癥患兒家長(zhǎng)都愁于不知道如何訓(xùn)練自己的孩子，送到專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)吧，要么價(jià)格昂貴無(wú)力承擔(dān)，要么不放心把孩子交到“別人”手里……所以有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)都希望把孩子留在身邊，自己訓(xùn)練，于是他們就會(huì)找很多的書(shū)籍或者網(wǎng)上的資料，希望籍此能學(xué)會(huì)訓(xùn)練的方法， 并解決所有擔(dān)心的問(wèn)題。

但缺乏科學(xué)理念的理想與現(xiàn)實(shí)總是差距甚遠(yuǎn)，想得雖好，卻現(xiàn)實(shí)殘酷。缺乏專業(yè)性和科學(xué)性的訓(xùn)練方法必然事倍功半，且容易使孩子錯(cuò)過(guò)最佳的治愈期，影響孩子的一生。那么該怎么辦？最佳方案還是放下心障，把孩子送到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受正規(guī)訓(xùn)練，一般的正規(guī)機(jī)構(gòu)也會(huì)為孩子提供相應(yīng)的補(bǔ)助政策，比如免學(xué)費(fèi)。吉林省長(zhǎng)春市育龍?zhí)厥鈨和Z(yǔ)言康復(fù)培訓(xùn)學(xué)校就有這樣的利好政策，幫助自閉癥家庭解決經(jīng)濟(jì)困擾和“家長(zhǎng)托管不放心”的問(wèn)題。

(資料圖片)

除此以外，家長(zhǎng)朋友們也可以學(xué)一些比較實(shí)用的家庭訓(xùn)練方法——離散單元訓(xùn)練法，幫助孩子更加快速地恢復(fù)健康，下面就介紹一種有效且易用的自閉癥訓(xùn)練方法，平時(shí)家長(zhǎng)們?cè)诩揖湍苡?xùn)練孩子，即使遇到疫情等特殊時(shí)期，也能讓孩子在家進(jìn)行訓(xùn)練，即使不能進(jìn)步也不至于退步。下面就一起了解這種方法吧！

離散單元訓(xùn)練，是一種傳統(tǒng)且常用的應(yīng)用行為分析干預(yù)方法，尤其用于自閉癥早期干預(yù)。該方法將復(fù)雜的技能分解為簡(jiǎn)短的多個(gè)小步驟，以幫助自閉癥孩子學(xué)習(xí)和發(fā)展各種技能，包括社交、認(rèn)知、游戲、溝通和日常生活技能等。

離散單元訓(xùn)練使用一種指導(dǎo)性方法，幫助孩子通過(guò)對(duì)每個(gè)分解步驟的反復(fù)練習(xí)，最終掌握所教的技能。離散單元訓(xùn)練是一種高度個(gè)性化的教學(xué)方法，每個(gè)孩子所需要的訓(xùn)練內(nèi)容不同，訓(xùn)練強(qiáng)度也不同，因此，通常用于一對(duì)一教學(xué)。

基于離散單元訓(xùn)練高度個(gè)性化的特點(diǎn)，在訓(xùn)練之前，最好進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，以確定每個(gè)孩子在其現(xiàn)有技能水平上需要學(xué)習(xí)的特定技能。而且，在訓(xùn)練一段時(shí)間后，需要重新評(píng)估孩子當(dāng)前的技能水平，以確定孩子下一步的訓(xùn)練目標(biāo)。

評(píng)估–訓(xùn)練–評(píng)估，這是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。因此，父母以及與孩子關(guān)系密切的人都應(yīng)參其中，以更好的實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練目標(biāo)。

大量實(shí)證研究表明，離散單元訓(xùn)練是一種非常有效的干預(yù)方法。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)這個(gè)方法的訓(xùn)練，幾乎所有參與實(shí)驗(yàn)的自閉癥孩子都學(xué)會(huì)了一些新技能，雖然一些IQ低于44和沒(méi)有語(yǔ)言的自閉癥孩子學(xué)習(xí)進(jìn)度慢一些[1]。

離散單元訓(xùn)練將特定的技能分為較小的單元或步驟，因此，可以一步一步地教孩子，通過(guò)大量的重復(fù)練習(xí)，幫助孩子掌握每一個(gè)步驟。

在訓(xùn)練前，首先要明確訓(xùn)練的內(nèi)容，比如刷牙，穿衣服，洗臉，收拾玩具，等等。其后，分解所教的內(nèi)容，把每個(gè)步驟一一羅列下來(lái)。比如，可以將刷牙這個(gè)技能分解為以下幾個(gè)步驟：

1）走到洗臉池

2）拿起牙刷

3）擠上牙膏

4）把牙刷放在牙齒上

5）上下左右移動(dòng)牙刷

然后，按順序分別教每個(gè)動(dòng)作，重復(fù)練習(xí)，直到孩子熟練掌握為止。

從理論上說(shuō)，離散單元訓(xùn)練包括前因、行為和結(jié)果三個(gè)組成部分。在訓(xùn)練一個(gè)新技能時(shí)，如果孩子不能正確回應(yīng)，則應(yīng)該及時(shí)給提示，避免讓孩子感覺(jué)受挫。但當(dāng)孩子逐漸掌握所教的技能后，就不要再給提示，以免帶來(lái)提示依賴。另外，對(duì)孩子的嘗試回應(yīng)（僅在訓(xùn)練前期）和正確回應(yīng)，給予獎(jiǎng)勵(lì)，以強(qiáng)化預(yù)期的行為。

1）線索（提供清晰、簡(jiǎn)短的說(shuō)明，如“這是什么？”）

2）提示（用手勢(shì)、語(yǔ)言或肢體動(dòng)作幫助孩子作出正確回應(yīng)，但提示應(yīng)逐漸消失，以便孩子學(xué)習(xí)獨(dú)立作出回應(yīng)。）

3）回應(yīng)（孩子給出正確或不正確的回答或動(dòng)作。）

4）結(jié)果（如果孩子作出正確的回應(yīng)，立即通過(guò)表?yè)P(yáng)、撓癢癢、給零食、玩具、玩游戲等予以充分強(qiáng)化。如果回應(yīng)不正確，則說(shuō)“不”，或者移開(kāi)視線，或者用其它方式告訴孩子回答或動(dòng)作不正確。）

5）間隔時(shí)間（在開(kāi)始下一個(gè)離散單元訓(xùn)練的線索（即步驟1）之前短暫停頓1至5秒。）

在訓(xùn)練的過(guò)程中，值得注意的是，收集每個(gè)離散單元訓(xùn)練的數(shù)據(jù)，至少5次，最好10次。通過(guò)記錄孩子每次訓(xùn)練的表現(xiàn)，不僅可以更好的跟蹤孩子的學(xué)習(xí)進(jìn)度，也可以作為日后評(píng)估和調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容的依據(jù)。

雖然進(jìn)行離散單元訓(xùn)練并不需要相關(guān)資質(zhì)或豐富的經(jīng)驗(yàn)，但最好有一些專業(yè)指導(dǎo)和訓(xùn)練。跟其它應(yīng)用行為分析方法一樣，離散單元訓(xùn)練也需要高強(qiáng)度的練習(xí)，尤其是在干預(yù)早期。研究表明，對(duì)于自閉癥的早期干預(yù)，一個(gè)星期30–40個(gè)小時(shí)的離散單元訓(xùn)練能夠達(dá)到最好的效果 [1,3]。

在進(jìn)行離散單元訓(xùn)練時(shí)，工作環(huán)境非常重要。在這個(gè)教學(xué)環(huán)境中，應(yīng)該盡可能的減少干擾。雖然離散單元訓(xùn)練的目標(biāo)是在自然環(huán)境中教孩子學(xué)習(xí)和應(yīng)用各種技能，但在開(kāi)始的時(shí)候，簡(jiǎn)單、少干擾的環(huán)境可能更有助于孩子集中注意力學(xué)習(xí)你想教的技能，尤其是年齡比較小的孩子。

一旦孩子掌握技能后，則盡量讓孩子自然環(huán)境中應(yīng)用，以便強(qiáng)化所學(xué)習(xí)的技能，也有助于泛化相關(guān)的技能。

另外，在訓(xùn)練的過(guò)程中，需要時(shí)刻觀察孩子的反應(yīng)和行為，因訓(xùn)練涉及到高度結(jié)構(gòu)化的練習(xí)，可能會(huì)比較高強(qiáng)度和枯燥，容易讓孩子感到疲倦。因此，在訓(xùn)練的時(shí)候需要給予與任務(wù)相匹配的強(qiáng)化，可以是孩子喜歡的玩具、游戲、小活動(dòng)，也可以是片刻的休息或者一些小零食，總之，通過(guò)使用強(qiáng)化來(lái)維持孩子的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，以幫助孩子參與到訓(xùn)練的各個(gè)階段。

最好在訓(xùn)練之前就準(zhǔn)備好各種強(qiáng)化物，以便您隨時(shí)用于獎(jiǎng)勵(lì)孩子，強(qiáng)化物的種類應(yīng)該多樣化，只要是孩子喜歡的都可以。但不要用孩子不喜歡的東西作為強(qiáng)化，不僅不起作用，可能還會(huì)有反作用。

例如，小明媽媽想讓三歲的小明學(xué)習(xí)如何請(qǐng)求吃雪糕，而不是哭鬧著要吃雪糕。離散單元訓(xùn)練將此請(qǐng)求分解為兩個(gè)獨(dú)立的行為：

引起媽媽的注意（建立共同關(guān)注）；

跟媽媽提出要吃雪糕（用手勢(shì)或語(yǔ)言請(qǐng)求）。

媽媽首先教小明如何引起她的注意。小明還不會(huì)說(shuō)“要吃雪糕”，但是，他可能在看媽媽時(shí)指著冰箱。媽媽可以問(wèn)，“是不是要吃雪糕？”如果小明點(diǎn)頭，讓他模仿說(shuō)“雪糕”，如果能發(fā)出“雪糕”，馬上給他雪糕吃以作獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)這兩個(gè)步驟的重復(fù)練習(xí)，讓小明逐漸學(xué)會(huì)結(jié)合兩種技能來(lái)請(qǐng)求得到雪糕。

同樣的方法可以用于教孩子請(qǐng)求任何他/她想要的東西。但前提是，要把請(qǐng)求的東西放在孩子夠不到的地方，一定需要向您請(qǐng)求才能得到。

總之，離散單元訓(xùn)練作為一種應(yīng)用廣泛且有大量詢證依據(jù)的應(yīng)用行為分析方法，可以用于教孩子方方面面的技能。只要明確訓(xùn)練的內(nèi)容，并將具體的訓(xùn)練內(nèi)容分解為可操作的小步驟，結(jié)合提示、強(qiáng)化等方法，加以對(duì)每個(gè)步驟的反復(fù)練習(xí)，就能夠幫助孩子掌握很多的小技能。

關(guān)鍵詞：